El Parc Taulí inicia amb èxit les cirurgies per extreure tumors de la base del crani a través de l’ull

El servei de Neurocirurgia del Parc Taulí ha realitzat amb èxit la primera neuroendoscòpia transorbital a un pacient jove amb un tumor benigne allotjat entre el cervell i la cavitat orbital. Aquest tipus de cirurgia, mínimament invasiva, es fa a través de la conca de l’ull, evitant així un abordatge transcranial obert per accedir al cervell. S’evita, d’aquesta manera, haver de fer una escissió més gran, amb totes les possibles complicacions associades.

El Dr. Jorge Herrería, neurocirurgià encarregat de l’operació, explica que al pacient ja li havien fet una cirurgia transcranial, feia uns deu anys, en un altre centre, però que el tumor havia tornat a créixer i li estava pressionat l’ull i provocant atacs d’epilèpsia. Per això, indica el cirurgià, “la qualitat de vida del pacient estava empitjorant i complicant la seva vida familiar”.

Abans de proposar aquesta intervenció, l’equip de la unitat de base de crani de neurocirurgia va estudiar durant mesos el cas per oferir la millor solució a pacient. Es va treballar conjuntament amb el Lab3D de l’Institut d’Investigació i Innovació (I3PT) per obtenir un model tridimensional del crani del pacient i de la seva lesió, per veure amb més precisió com fer l’abordatge. ‘equip mèdic explica que la base del crani és el suport del cervell, l’àrea que es troba entre els ulls, darrere del nas fins a arribar a la columna. Es tracta, apunten, d’una de les àrees més complexes de l’anatomia humana, ja que tots els nervis cranials i els vasos sanguinis del cervell, el cap i el coll passen a través d’ella.

El Dr. Herreria manifesta que l’equip mèdic va plantejar fer una cirurgia en dos temps, transorbital i endonasal. D’aquesta manera, apunta, “s’ha aconseguit extirpar el 95% del tumor i, com aquest abordatge és mínimament invasiu, el pacient ha millorat la seva qualitat de vida”.

Però la part més desafiant d’aquesta cirurgia és la reparació i tancament de la base del crani ja que, en obrir forats que no existeixen en la base del crani, es posa en contacte la cavitat nasal o l’òrbita amb el cervell. Per això, manifesta Herrería, s’ha de fer un bon tancament per evitar filtracions del líquid cefaloraquidi. S’estima que un 4% de les intervencions d’aquest tipus tenen alguna pèrdua de líquid, però des del servei de Neurocirurgia del Parc Taulí subratllen que “estem a 0; el nostre tancament és dels més segurs”.

Durant l’operació hi van participar el Dr. Jorge Herrería, la Dra. Paula Vázquez i el Dr. Sebastian Menéndez; la Dra. Alda Cardesín i la Dra. Mariana Campos, del servei d’Otorrinolaringologia; el servei de neuroanestèsia, l’equip d’infermeria i neurofisiologia.

La doctora Paula. Vázquez considera que aquest abordatge ha obert una porta per oferir altres opcions  en les lesions de base de crani, tot destacant que “l’èxit de la intervenció és la confiança entre l’equip de professionals del Parc Taulí i la col·laboració”.

Les cirurgies transorbitals són processos quirúrgics molt complexos que s’estan introduint a poc a poc en els diferents serveis de neurocirurgia, tot i que encara molt pocs hospitals ofereixen aquesta opció als seus pacients.